睡眠改善に結びつく睡眠と栄養の情報の普及・活用の推進を目的として『栄養睡眠改善トレーナー(R)』&『栄養睡眠改善リーダー(R)』の育成と資格認定をおこないます

リーダー養成講座 開催届出フォーム

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こちらは、栄養睡眠改善トレーナーで講師登録をされた方が、「栄養睡眠改善リーダー」の認定養成講座を開催する際に協会に届け出るためのフォームです。

■ 登録番号 (必須)
※認定登録カードの記載からご確認ください。

■ お名前 (必須)
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。

■ メールアドレス (必須)

■ ご連絡先電話番号(携帯電話可) (必須)

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★以下は代理認定講師の設定です。
決まっていない場合には「空欄」のままで送信してください。

■ 代理講師の登録番号
※認定登録カードの記載からご確認ください。

■ 代理講師のお名前
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。

■ 代理講師のメールアドレス

■ 代理講師のご連絡先電話番号(携帯電話可)

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★以下は開催セミナーに関する情報をご記入ください★

■ リーダー養成講座 開催日時 (必須) ※記入例:20150214
年月(※記入例:20150214)
   

時間(※記入例:●●時●●分から●●時●●分まで、開場●●時●●分)

■ 開催される場所の詳細 (必須)

■ リンク希望先URL ※掲載希望者のみご記入ください
   

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