修了済み「栄養睡眠改善リーダー」登録フォーム

企業での集合研修やカルチャーセンター等で「栄養睡眠改善リーダー養成講座」をご受講された方で、認定登録の済んでいない「栄養睡眠改善リーダー養成講座」修了証をお持ちの方は下記のフォームから登録作業をおこなってください。本登録作業をした方のみが、書類や名刺・ホームページなどに「栄養睡眠改善リーダー」の表記をすることができます。ご注意ください。「栄養睡眠改善トレーナー」の方は登録不要です。

■ 修了証の発行番号 (必須)
※１２ケタの数字を半角英数でご入力ください
　　

■ 登録申込者氏名(本名) (必須)
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。別件での申込時に受付ができなくなりますので、必ず本名でご登録ください。

■ フリガナ (必須)
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。

■ 郵便番号 (必須)
※半角英数でハイフン(-)を使用してください　例: 111-2222

■ 住所(都道府県) (必須)

■ 住所(市区町村+地番) (必須)

■ 住所(建物名+部屋番号)

■ メールアドレス (必須)

■ ご連絡先電話番号(携帯電話可) (必須)
※半角英数でハイフン(-)を使用してください　例: 090-1111-2222

■ 承認 (必須)
一般社団法人日本栄養睡眠改善協会　殿
貴協会の所管する「栄養睡眠改善リーダー」として会員登録したく、申し込みいたします。尚、貴協会の認定登録会員規約や倫理規定、許諾著作物等に関する使用の条件と使用範囲についての説明、プライバシーポリシー、特定商取引に関する法律にもとづく表記について、その内容を貴協会のホームページに明示されているものを読み、理解・了承して申し込みをいたします。

規約　倫理規定　許諾著作物等の使用　プライバシーポリシー　特定商取引に関する法律に基づく表記

承認の場合上のボックスにチェックを入れてください。

■ 連絡事項(任意)

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